Diseño y análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento para diagnosticar patologías duales / Design and analysis of the psychometric properties of an instrument for dual diagnosis assesment

Resumen

Existen pacientes con diagnóstico dual en todos los tipos y fases de programas de salud mental y toxicomanías, pero con frecuencia la comorbilidad permanece sin identificar. Los problemas diagnósticos se traducen en malos resultados terapéuticos, mal pronóstico y mayores probabilidades de recaída. Por ello, el objetivo de este estudio fue diseñar y analizar el comportamiento psicométrico de un instrumento para diagnosticar patologías duales. Se construyó un test que evalúa tanto trastornos mentales como trastornos relacionados con sustancias y se procedió a una aplicación piloto para constatar su funcionamiento. Luego se validó el instrumento en una muestra de 258 pacientes que asisten a centros de rehabilitación, instituciones psiquiátricas o servicios de consulta privada en el Área Metropolitana de Caracas, obteniéndose altos niveles de fiabilidad (alphas de Cronbach entre 0,76 y 0,96) y validez (Coeficiente de validez de contenido 0,98; Coeficiente Kappa de Cohen 0,91). El Test de Aproximación al Diagnóstico Dual (TADD) es un test breve y fácil de utilizar, lo que lo convierte en una herramienta de asistencia clínica, que puede ser utilizada para asegurar un diagnóstico fiable y preciso.

Summary
There are patients with dual diagnosis in all types and phases of mental health programs and rehab centers, but frequently the comorbidity remains unidentified. Diagnoses, missed or erred, lead to unsatisfactory therapeutic results, bad prognoses and higher probabilities of relapse. For that reason, the primary objective of this study was to design and analyze the  psychometric behavior of an instrument for dual diagnosis assesment. A test that evaluates mental disorders and substance related disorders was designed, and a pilot study ran to assess its performance. The instrument was validated with a
sample of 258 patients in public psychiatric institutions, drug and alcohol rehab centers and psychological private treatment facilities in Caracas, obtaining excellent levels of reliability (Cronbach Alphas between 0.76 and 0.96) and validity (Coefficient of content validity 0,98; Kappa coefficient 0.91).
Designed to be a brief and easy instrument to administer, the Test de Aproximación al Diagnóstico Dual (TADD) is a helpful clinical tool for reliable and precise diagnoses